郑州人民医院肛肠外科 / 副主任医师
肛裂是肛周常见的疾病,患者的肛管皮肤裂开刺激肛门括约肌,引起疼痛、出血的症状交替出现。一般肛裂分为早期肛裂以及陈旧性肛裂。早期肛裂皮肤裂开的程度较轻,只是肛管和皮肤浅层的裂开,厕所主要症状为出血,多数呈滴血或手纸带血,排便时可出现轻微疼痛,但排便后可迅速缓解。另外,通过饮食调理可以改善大便干燥的症状,联合局部用药熏洗后,肛裂可在短时间内愈合。
如果患者出现大便反复干燥,肛裂未愈合又再次裂开,并逐渐加深,裂至肛门括约肌时,可刺激引起痉挛,造成缺陷性疼痛,此类疼痛时间较长,甚至长达0.5天或者1天。而长时间疼痛刺激又可加重括约肌痉挛,最后导致肛门括约肌肥厚,肛门逐渐缩小而出现肛门狭窄症状。
肛裂早期时容易出现出血及疼痛,逐渐变为慢性肛裂,后期时可出现外痔、哨兵痔及肛乳头瘤,临床称为肛裂三联征。严重时可出现肛窦炎或皮下瘘,临床称为肛裂五联征。一般出现肛裂三联征及肛裂五联征时,提示肛裂时间较长,此时药物保守治疗效果较差,患者需到医院进行手术治疗,多数患者可以达到一次性根治,并且术后效果非常好。因此,患者出现肛裂时,建议需到医院及时检查、确诊,让专科医生给予正确治疗及指导。