郑州人民医院肛肠外科 / 副主任医师
对于痔疮手术，需要依据痔疮类型判断是否出现疼痛感，常见于以下几种情况：
1、内痔：通常内痔手术不具有明显的疼痛感，由于内痔没有疼痛神经，与外痔的神经支配不同，采取微创手术的方式即可治疗，包括注射、套扎、RPH，即痔疮自动套扎术、TST，即选择性痔上黏膜吻合术等；
2、外痔：若患者需要做割外痔手术，由于受到躯体神经支配，皮肤较为敏感，可以产生疼痛感。但疼痛程度因人而异，部分患者疼痛耐受较强，而部分患者疼痛耐受力较差。另外，疼痛程度与手术技巧、手术效果有关。如果患者的手术切口较小或术后没有发生水肿，则疼痛感较轻，但排便时由于大便刺激所致，会出现可耐受的疼痛。如果患者出现明显水肿、肛门狭窄，此时疼痛较明显。此外，大便的情况也可影响患者疼痛的性质，如果患者每天一次大便，且为软便，则疼痛感较轻，数分钟、半个小时后疼痛即可缓解。但若患者大便较干、排便困难、大便次数较多，即使肛门没有狭窄、水肿，也会诱发明显疼痛。目前无痛手术技术较先进，患者可以通过超前镇痛、局部长效止痛、中药坐浴、理疗等方法减轻疼痛。
因此，患者无需过于担心、恐惧疼痛，如果出现手术指征，正常进行手术即可。随着目前医生技术提高，先进微创技术、止痛药物的出现，疼痛会逐渐改善，患者无需讳忌就医。
