血管内介入穿刺入路

讲解医师：孙博琳  
烟台毓璜顶医院介入治疗科 / 主治医师

介入治疗路径选择可以分为动脉路径和静脉路径，具体如下：

1、动脉可以分为桡动脉入路、股动脉入路、肱动脉入路和尺动脉入路。不同穿刺入路选择穿刺点不同，桡动脉入路应该选择搏动最强，走行最直地方进行穿刺。股动脉入路具有血管损伤机会较小优点。对于常规病人来说，桡动脉和股动脉入路完全可以满足一般介入治疗需要。但是对于以上两种入路都不合适病人也可以考虑使用肱动脉入路进行操作。经典肱动脉入路采用肱动脉切开术，操作时需要先切开皮肤游离肱动脉，然后切开动脉壁导入动脉鞘，操作比较复杂，但是随着介入技术发展，目前常规采用肱动脉直接穿刺技术导入动脉鞘管。穿刺时需要注意避开血管分叉处以及肘关节前方血管转弯，穿刺点应该选择在肘关节上端2cm处。肱动脉入路需要注意，切莫盲目穿刺肱动脉，否则就容易伤到邻近正中神经，引起相应损伤症状；

2、静脉可以分为颈静脉入路、股静脉入路。