肺部硬结灶严重吗

讲解医师：徐裕金  
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）胸部放疗科 / 主任医师

肺部硬结灶严重与否主要在于其性质。硬结灶如果是良性病灶，可能是慢性炎症引起的结节，或者因为既往肺结核病史引起的结节，可能是陈旧性的结核，均为良性结节或者反应性增生引起的结节，不需要做特别处理。如果病灶长径超过1cm，带有毛刺，而且CT下有环形强化，要考虑是否是恶性的表现。如果有CT影像学的诊断表现，可能需要进一步做病理学检查，需要在CT引导下做穿刺或者在支气管镜下做活检，来明确肿瘤到底是良性还是恶性病灶。

如果是恶性病灶，即肺癌，需要进一步明确分型到底是小细胞、非小细胞肺癌，还是鳞癌、腺癌。与此同时还要确定肿瘤到底是早期、中期，还是晚期，对于后续精准化的治疗有较重要的作用。