西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科 / 主任医师
发现肺下叶结节,主要考虑大小和位置,通常有以下几种可能性:
1、如果结节位于肺下叶背段,要考虑结核可能性。当然,也不能排除其它疾病,比如炎症、肿瘤,但一定要想到结核;
2、如果是尖后段出现结节,尤其是出现空洞,由于空洞里面有气液平面,一定要小心吸入性肺脓肿。对于后段结节,诊断病因方法可做气管镜确诊,通过胸壁穿刺确诊。
过小结节胸壁穿刺有难度,尤其是靠近膈肌,靠近肺下叶结节,穿刺时有难度、有风险,成功可能性较小。
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