肺结节3mm严重吗

讲解医师：曹伯峰  
烟台毓璜顶医院影像科 / 副主任医师

肺结节大小，是判断结节良恶性的重要指标，病变越小时良性几率越高，反之，病变越大恶性几率会增高。有研究者统计1000例肺结节，其中大约246例直径是0.5-10mm，大约67.5%是良性。在481个10-20mm结节中，良恶性各占一半，322个直径＞2cm的病变中，85%是恶性。肺结节3mm是肺粟粒结节，是实性结节，是比较常见的肺部结节。尽管肺良恶性病变在大小方面有统计学差异，但是在具体病例中价值有限，因为单发粟粒结节虽然良性居多，可以是肉芽肿性病变、纤维灶、肺内的淋巴结、早期的肺癌，再大的肿瘤，是从癌细胞逐渐增殖分裂到增大过程。3mm结节由于体积非常小，在影像观察是分析周围特征，内部结构均受限制，因此有时非常难定性质，基本上靠随访观察。

多发或弥漫性粟粒结节，形成此种结节原因有很多，结核、炎症、转移瘤均可以，也可能是有肉芽肿性炎症。如急性粟粒性肺结核，此种结节往往是随机分布，大小、密度分布均匀。血行转移瘤是随机分布，淋巴道转移是以淋巴周围分布为主。结节病和矽肺是淋巴周围分布为主。专业影像科大夫，需要根据结节大小、边缘、分布以及伴随征象综合分析。因此肺内结节必须到正规医院找影像科专业人士去综合分析。