精索静脉曲张不治疗会恶化吗

讲解医师：林云华  
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科 / 主任医师

出现精索静脉曲张后，如果不进行治疗，症状有可能加重、恶化。多数精索静脉曲张是随着发育而逐渐出现，多为先天性因素，是由于静脉瓣发育不全或者静脉扩张后，静脉瓣不能阻挡精索静脉的血液逆流，从而导致血液淤滞在阴囊当中，使得静脉迂曲扩张、代谢产物增加，导致局部温度升高，影响睾丸以及精子的发育。另外，静脉血液逆流可导致同侧阴囊坠胀、酸痛，尤其在劳累，或者剧烈运动以后加重，平稳休息后症状则会稍微改善。

此外，患者可以采取保守治疗以及手术治疗，保守治疗包括阴囊托带、减少增加腹压的剧烈运动，以及口服迈之灵、消脱止-M等治疗静脉曲张的药物。而手术治疗包括开放手术、腹腔镜手术、显微手术等。因此，患者应与医生共同协商决定治疗方法。但是如果患者不积极治疗，上述症状以及对睾丸、精子质量的影响，都会逐渐加重。