左侧精索静脉曲张是怎么回事

讲解医师：杨克冰  
浙江省人民医院泌尿外科 / 副主任医师

精索静脉曲张是男性较为常见的疾病，主要由精索静脉呈蔓状迂曲导致血液回流不畅导致，90%以上出现在左侧，具体原因如下：

1、左侧精索静脉以直角汇入左肾静脉，而右侧精索静脉以锐角汇入左肾静脉，所以左侧阻力大，左侧精索静脉容易曲张；

2、乙状结肠在左侧汇入肛门，粪便主要分布在左侧，挤压导致左侧精索静脉曲张；

3、精索静脉缺乏静脉瓣，回流较慢；

4、其它原因，比如胡桃夹综合征，左肾静脉被腹主动脉和肠系膜上动脉挤压后压力升高，肾静脉的血液不能回流到腔静脉，导致下游的静脉回流减慢，逐级精索静脉曲张，容易迂曲。

左侧的精索静脉曲张危害主要有疼痛、不育、睾丸萎缩等，尤其是青少年，部分学者认为左侧精索静脉曲张易导致睾酮下降，因此如果发生疼痛、精液质量下降或睾丸萎缩，需要及时就诊。