河南中医药大学第三附属医院泌尿外科 / 主任医师
泌尿系结石的形成因素如下:
1、尿液质和量的改变,尿中形成结石,物质浓度过高,最常见的是尿中钙、草酸和尿酸排出量增加,尿量减少,尿液浓缩,导致尿中溶质浓度增高;
2、尿道PH值改变,即尿的酸碱度改变;
3、尿中抑制晶体沉淀物质减少,比如枸橼酸、焦磷酸盐、酸性粘多糖、镁等物质的减少,还有尿中菌落、坏死组织、脓块,均可形成结石,像滚雪球一样越滚越大,形成结石。
4、泌尿系系统局部因素,就是尿瘀滞,比如尿路畸形、狭窄、梗阻,包括机械性梗阻和动力性梗阻,憩室也可使尿液淤积。尿路异物,比如长期留置尿管,不可吸收的缝线、弹片、塑料管、头发夹等等异物都可形成结石附着体。
5、全身因素、代谢异常,比如甲状旁泻功能亢进、钙磷代谢异常,可导致高尿钙症。痛风病时尿酸排出过多,家族性遗传性胱氨酸代谢异常,也可导致胱氨酸结石,此外还有饮食结构。儿童缺乏动物蛋白,也易发生膀胱结石,动物蛋白、维生素D摄入过多、纤维素过少诱发上尿路结石,饮食少、饮水少、尿浓缩,晶体容易形成。