小儿膀胱输尿管反流检查方法

讲解医师：林海  
海南省人民医院小儿外科 / 主任医师

小儿膀胱输尿管反流检查方法如下：

1、临床上如果碰到孩子出现泌尿系感染或者腰痛、腹痛，首先选择B超检查，泌尿系彩超无创、简单，是膀胱输尿管反流筛查的重要手段，优点在于不需要任何造影剂，没有放射性暴露，安全、无痛、无创，而且可以反复多次检查。彩超检查可以看到膀胱输尿管反流的输尿管肾盂扩张、膀胱充盈，孩子憋尿排尿的时候可以看到排尿期输尿管肾盂宽度较前有没有增宽，也可以对膀胱输尿管反流起到一定诊断作用，彩超也可以作为膀胱输尿管反流手术后的定期随访；

2、排尿性膀胱尿道造影是目前诊断膀胱输尿管反流的金标准方法，可以显示反流程度及膀胱尿道的解剖细节，能够鉴别有没有后尿道瓣膜、输尿管旁憩室。患儿要接受较大剂量的放射性，而且还要留置导尿管，增加尿路感染的风险；

3、肾核素显象是诊断急性尿路感染和慢性肾损害、肾瘢痕的金标准，近年来越来越多用于评估手术前后肾功能和随诊；

4、尿培养及药敏试验，适合合并有感染的患儿。