北京大学第一医院泌尿外科 / 主任医师
女性出现血尿，在临床上观察到更多的原因是感染，即急性膀胱尿道炎，与憋尿没有直接关系。血尿原因很复杂，一定要找出造成血尿的原因，不管是女性和男性，血尿就诊患者首先要排除感染，特别是女性，由于女性尿道短，性活动频繁女性通常同时存在造成感染的生殖道因素，比如阴道炎、盆腔炎都在尿道口。尿道口和阴道前庭应该在一个部位，性活动频繁患者，局部聚集细菌很可能通过比较短的女性尿道，4-6cm，逆行造成尿道炎和膀胱炎。而很多女性出血，首先要查尿常规，如果出现大量红细胞的同时还出现大量白细胞，这个血尿应该是感染性血尿。
如果血尿没有白细胞或者白细胞比例很小，不构成感染状态，就要追究其他出血原因。泌尿科常见的外科出血原因包括结石、肿瘤、尿路狭窄等因素，还有其他血液病造成，或者长期使用一些抗凝血药引起，这些少见因素也应该除外，首当其冲是感染引起，和憋尿有没有关系，恐怕没有直接关系，不鼓励患者憋尿，应建立一个正常排尿时间，憋尿容易产生膀胱不稳定，甚至于出现膀胱过度活动症，与血尿关系并不很大。
