膀胱癌全切还能恢复性功能吗

讲解医师：蔡林  
北京大学第一医院泌尿外科 / 副主任医师

通常多数膀胱癌患者在膀胱全切术后，性功能无法恢复，即手术无法保留性生活，恢复的可能性也较小。通常在膀胱癌根治手术时，需要切除掉膀胱和前列腺，而男性支配、影响勃起的神经，走行在前列腺的两侧。而在进行上述手术时，如果是扩大切除或者常规切除，对于神经通常无法较好保留，所以术后患者较大概率都会丧失勃起功能。并且一旦发生神经损伤，通常难以自行恢复。

所以如果膀胱癌手术中，没有刻意保留神经，通常术后患者的勃起功能基本永久性丧失。部分年轻的膀胱癌患者，或者有性功能要求的患者，同时肿瘤处在相对早期的情况下，可以考虑进行保留性神经的手术。但是术中保留神经，只是给术后勃起功能的保留和康复，提供一定的先决条件，通常保留神经的部分患者，也不一定都能够恢复到满意的勃起功能，即性功能状态。