首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科 / 副主任医师
膀胱癌早期症状需要对因治疗。部分膀胱癌患者可以出现无痛性肉眼血尿等早期症状,但症状发生的根本在于肿瘤,如何处理肿瘤是治疗的关键,膀胱癌分为两大类,具体治疗如下:
1、非肌层浸润性膀胱癌:建议手术治疗,通常选择经尿道膀胱肿瘤电切手术、激光手术等。治疗后要进行膀胱灌注治疗,膀胱灌注药物可以选择化疗药物,如吡柔比星、表柔比星、丝裂霉素、羟基喜树碱等药物,也可选择免疫抑制剂,目前应用比较多的是卡介苗,同时定期进行膀胱镜复查;
2、肌层浸润性膀胱癌:建议行全膀胱切除加盆腔淋巴结清扫以及尿流改道手术,但是由于这类手术对患者的生活质量影响较大,部分患者无法接受,如果肿瘤处于早期,可以尝试进行保膀胱治疗,通常行经尿道电切加化疗、放疗等,可以多手段综合应用。