首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科 / 副主任医师
膀胱癌术后最大的问题是复发和转移,复发通常用膀胱灌注的方式进行预防,每三个月进行一次膀胱镜检查。如果复发的时候肿瘤体积较小,呈浅表性复发,这类患者往往没有明显的临床症状;对于较大的肿瘤复发,可能会出现血尿症状,通常是无痛性肉眼血尿,可以自行好转,给患者治愈的错觉。
如果肿瘤复发位于膀胱颈口,可能会形成排尿的梗阻症状。如果呈现出原位癌的态势,患者可能会出现排尿的刺激症状,如尿频、尿急、尿痛。有时候膀胱癌的复发,是向膀胱外生长,可能会造成膀胱周围组织的侵犯。如果出现周围组织的侵犯,属于膀胱癌的晚期,患者可能会出现下腹部的疼痛症状。对于膀胱癌的复发,最重要的是定期进行膀胱镜检查以及药物灌注,必要的时候行根治性的膀胱切除。
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