膀胱癌手术后复发的表现

讲解医师：任黎刚  
浙江省立同德医院泌尿外科 / 主任医师

大多数膀胱癌患者术后复发早期没有表现，随着时间的推移，会出现间歇性、全程性、无痛性的肉眼血尿，有的是小便一直带血红色，也有的仅仅是小便开始的时候有一点点，也有的是小便最后用力的时候才出现血尿。血尿明显的时候，可以有暗红色血块从尿道排出。临床上每个人不完全一样，多数人不经过治疗就可以自行缓解或者停止出血。关于血尿的出血量及出现时间及膀胱肿瘤的复发数目、大小、分期、恶性程度并不成比例，因为有的膀胱肿瘤甚至不发生血尿。

膀胱癌复发的临床表现除了血尿，有一部分患者会有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，往往与血尿同时出现。如果术后出现这种情况，一方面可能是手术区域发炎感染，一方面是因为肿瘤坏死引起，这是膀胱癌的晚期表现。另外，还有其它的症状，比如当肿瘤侵犯膀胱周围组织的时候，可以有腰痛、腹痛、肾积水、肾功能不全以及引起排尿困难和尿潴留，有的时候还会引起下肢水肿，盆腔里有大包块。骨转移的时候，可以有骨头痛，从而出现贫血、虚弱、体重下降等全身恶病质的晚期表现。

所以膀胱癌术后一定要定期做膀胱镜检查，手术第1年，每3个月复查1次，第2年开始，每半年复查一次膀胱镜。