浙江省立同德医院泌尿外科 / 主任医师
关于血尿的持续时间,临床发现很多血尿1次即可停止,而且尿色发黄、淡红色,患者一般不会在意,也有过数周或者过数月才好,也有小便红,0.5-2天即可痊愈。多数是1-2天自行会消失,和人体正常的局部凝血功能有关系,也有一部分人血尿比较多,需要止血药,只要肿瘤持续存在膀胱里,都有可能复发血尿,有可能肿瘤大起来再次出血。
膀胱癌出现血尿的原因,主要是因为膀胱肿瘤侵犯血管,导致血管破裂,这种情况可以变得很严重,也可以比较危急。建议及早到医院就诊,比方通过查血常规可以知道有没有贫血,化验尿常规观察有没有血尿,做泌尿系彩超和CT,观察有没有膀胱肿块或者肾脏有没有积水,如果有大量血尿,尿液中出现不少血块,可能需要导尿冲洗膀胱,必要的时候甚至采取止血的手术治疗。
还有部分患者,本身凝血功能不太好,更不容易止血。当前心血管系统疾病比较多,不少人服用抗凝血药,比如阿司匹林、华法林,这些患者不容易止血,甚至有时候需要输血抢救,这时候治疗是输血和输血浆。医院里手术前有规定,阿司匹林这类药需要停药1周才能实施容易出血的手术和操作,所以也要求医生在住院的时候,仔细询问病人的病史,病人平时吃什么药物,是否吃阿司匹林等药物,这些都和手术安全性有关系。总之,只要膀胱癌没有治愈,时刻都有可能反复出现血尿。
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