低级别尿路上皮癌可以治愈吗

讲解医师：龚黎燕  
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）罕见病及头颈内科 / 主任医师

低级别尿路上皮癌常发生的部位是膀胱，膀胱肿瘤多数表现为级别偏低，这种级别的高与低需要医生将膀胱肿瘤切除以后送到显微镜下切片化验才能得出结论。低级别是指癌细胞的分化良好，核分裂象较少。这种癌细胞和正常细胞接近，异质性较少。低级别代表其生物学行为良好，和高级别比，其发生远处转移以及浸润的可能性较少。

如果通过膀胱镜发现肿瘤是单发的，＜3cm以下，并且在进行切片化验之后发现其是低级别的尿路上皮癌。经过手术以及术后的膀胱灌注以后，病人的五年生存率可以达到70%-90%，即低级别尿路上皮癌的预后较好。但是预后再好也需要进行随访与观察，低级别尿路上皮癌的最大特点是低死亡率、高复发率。一般要求在前期治疗结束以后半年左右，一定要进行膀胱镜检查。这种肿瘤细胞随时都会出现复发，尤其是在手术以后的第100-200天需要注意。所以不能因为这种肿瘤生物学行为较好，存在治愈可能，就轻视。