肾结石手术哪种最好

讲解医师：钟山  
复旦大学附属华山医院泌尿外科 / 副主任医师

肾结石治疗方法较多，由于每个人情况不同，没有最好方法，只有较合适的手术方法。治疗前应做详细检查，根据结石位置、大小与临床表现，以及主刀医生习惯等综合因素，选择较合适的手术方式。对于肾结石的治疗，主要方法如下：
1、药物保守治疗：要求结石较小，一般＜5mm；

2、体外冲击波碎石治疗：如果结石在5-20mm间，可应用体外冲击波碎石，将大结石打成小结石，再排出体外；

3、手术治疗：如果结石＞20mm，则需要借助手术治疗，可通过经皮肾镜、输尿管软硬镜与开放性手术进行治疗。经皮肾镜取石术创伤较小，但视野有限，操作难度较大，而开放性手术视野较宽，但创伤较大。如果结石位于输尿管内，目前多采用输尿管硬镜或软镜，若＞20mm则需要进行经皮肾镜取石术治疗。