钟山

肾结石患者能够同房。肾结石是泌尿系统疾病，影响同房的因素多是生殖系统疾病，通常肾结石不影响性功能。但肾结石患者在同房过程中，可能引起结石活动，尤其结石在下移过程中阻塞输尿管，而导致剧烈肾绞痛。肾结石患者应控制同房频率，频率过高且身体抵抗力下降，易合并尿路感染，如肾盂肾炎等。肾结石易引起临床症状，如腰背部疼痛与不适、肉眼血尿，主要根据结石大小、位置与形状选择治疗方法，且患者在肾结石治疗期间可以正常同房。

老年男性前列腺疾病较常见，前列腺增生与前列腺癌二者最大区别，是良性与恶性的差异。主要区别如下： 1、发病症状：前列腺增生常以排尿困难、尿潴留为主要特征，而前列腺癌早期症状，表现为进行性排尿困难、大便困难、尿失禁、肠梗阻与骨痛；2、治疗方法：前列腺增生主要采取药物治疗，或经尿道前列腺电切手术，只是切除增生的前列腺部分。前列腺癌首选治疗方案是手术切除，需要切除前列腺全部器官，中晚期患者需辅以内分泌治疗、化疗、放射性治疗与中医治疗。前列腺癌发生与遗传基因有直接关系，特别是直系亲属患有前列腺癌，如父亲患前列腺癌，儿子发生前列腺癌的几率较平常人高35%，需定期复查PSA。

肾血管瘤多为良性先天性肿瘤，是由血管淋巴内皮细胞产生，易侵犯肾脏，但多发生于单肾而双肾较少，临床表现多以血尿为主，可出现腰痛、腰胀等。如果肾血管瘤出现严重血尿，可进行手术治疗，肾血管瘤治疗最大风险是肿瘤或血管再次破裂出血。常用治疗方法如下：1、定期观察：若血管瘤较小或生长速度较慢，且没有破裂风险，可以不进行处理；2、手术治疗：如果肿瘤位置靠近肾蒂，或有破裂出血可能，需要进行严密观察，甚至进行手术治疗，可行单纯血管瘤切除。此外，可行腹腔镜微创手术，术后恢复较快，伤口较美观；3、介入治疗：可以从股动脉处插管至血管瘤血供丰富的血管，用栓塞剂将供血血管栓塞住，从而使血管瘤逐渐缩小。

双肾错构瘤的常见注意事项如下： 1、及时治疗：如果肿瘤＜5cm，可以定期检查不必手术，每半年检查一次。但肿瘤＞5cm，可导致腰腹部不适、胀痛，需及时进行治疗，可选择手术方法，达到切除肿瘤目的，术后需定期随访；2、生活方式调整：患者需远离烟酒及饮料等，因饮料或烟酒对身体可造成较大损害，在患有肾脏疾病时，经常饮酒易导致双肾错构瘤病情加重；3、注意休息：长时间熬夜或过度体力透支，可导致肾功能不良，应注意休息，保持充足睡眠时间，避免过度透支体力。肾错构瘤是常见平滑肌脂肪瘤，属于肾脏中常见良性肿瘤，耽误最佳治疗时间易导致其他并发症。

输尿管结石患者术后的常见护理如下：1、多饮水、少憋尿：可防止尿液浓缩，减少尿液内固体成分沉淀，并预防新结石形成；2、适量禁食脂肪：可促进胆汁分泌与胆囊收缩，达到疏通胆管以及提高排石效果；3、适当运动：可选择进行散步、跳跃、跳绳、上下楼梯等跳跃类运动，促进结石排出；4、其他方面：术后患者如长期卧床，应多活动、勤翻身，可减少骨质脱钙，促进尿液通畅。

肾结石手术前需注意是否有肾脏感染现象，经过充分抗炎治疗，以降低术后感染性休克发生。术后留置有输尿管支架，避免剧烈运动以及活动量加大，防止血尿，应该按照医生要求，到医院及时拔除输尿管支架。当取出结石后需做结石成分分析，并进行指导饮食，从而预防结石复发。术后需多饮水以及休息，如果选择体外碎石治疗，当天即可离开医院，休息2-3天后可进行正常工作。如果选择外科治疗，通常需休息2-4周，才能回到工作岗位。肾结石手术患者根据个人实际状况，如结石部位、大小、肾积水情况，选择手术方案。手术能够快速减轻疼痛症状，但患者在做完手术后，仍需重视个人护理措施，以免影响手术效果或恢复。目前肾结石手术基本是微创手术，包括经皮肾镜、输尿管软硬镜或双镜联合治疗。

肾结石发作时，患者表现为疼痛以及大汗淋漓，严重影响生活，常见缓解疼痛方法如下：1、药物调理：在突发性疼痛或隐隐作痛时，可服用治疗结石的止痛药物，使用药物时会有副作用，必须按照医生建议使用；2、热敷：出现疼痛时，可利用热水袋等，及时放在疼痛部位，促进血液循环，缓解肾脏痉挛造成的疼痛现象；3、多饮白开水：可有效刺激消化道，使神经得到舒缓，避免痉挛性收缩，从而降低疼痛感；4、按压止疼：在疼痛时利用手指按压住疼痛部位，通过经络传导对于缓解疼痛有一定帮助，可有效促进结石排出。

膀胱癌反复出现血尿时，应引起重视，主要止血方法如下：1、手术、放疗、化疗：如果出血是由于癌症本身引起，需要控制肿瘤，才能从根本上缓解出血症状。若患者身体状况允许，建议采取手术治疗、放疗或化疗；2、中医调理：应以凉血止血、清热解毒、养血止血等为原则，可选用白及、芥菜、生薏仁、鲜藕节等药物予以调理。此外，人参含有抗癌活性物质，如人参皂苷等中药，可预防膀胱癌复发，减轻血尿程度，长期服用可取得较好疗效；3、生活调理：适当进食富含多种维生素的水果与蔬菜，同时需补充蛋白质，多摄入营养丰富、清淡、易消化的食物，忌食辛辣刺激食物。此外，患者需克服不良生活习惯，避免烟酒。

前列腺增生应根据增生症状评定，前列腺增生不同时期治疗周期不同，患者常需终身服药，从而改善排尿症状。若早期症状仅表现为尿频、尿急、夜尿次数增多时，可通过服用中成药或植物药物，从而改善排尿症状。若前列腺增生临床症状加重时，出现尿等待、尿滴沥、尿线细、排尿中断等不适，则需通过口服非那雄胺以及坦索罗辛，改善尿路梗阻症状。若临床症状进一步进展，药物治疗不能明显改善临床症状时，需通过手术解除前列腺增生引起的尿路梗阻症状。

前列腺增生是男性常见病与多发病，前列腺增生导致前列腺体积变大，可使排尿不顺畅以及出现尿频、尿细、排尿困难症状。患者可通过按摩丹田穴进行治疗，需采取仰卧位，在脐下约3cm处找到丹田穴。然后双手重叠，从丹田穴进行按摩，左右缓慢旋转按摩，力度要轻避免过于用力，而且速度避免过快。患者可每天早晚各按摩一次，约30下/次，一天可多次重复进行。通过按压丹田穴，可有效改善排尿无力症状，使前列腺增生得到较好缓解。穴位按摩可对前列腺增生起到辅助治疗作用，但并非每位患者均适用于穴位按摩方法进行治疗。患者病变以及自身状况不同，使用治疗方法不同，应在医生指导下进行治疗。