前列腺切除后还有性功能吗

讲解医师：林健  
北京大学第一医院泌尿外科 / 主任医师

前列腺切除分为两类手术方式，术后是否有性功能具体如下：

1、前列腺增生现在都用微创治疗方法，经尿道伸一根镜子进去，把增生的前列腺给切掉，而周边前列腺是切不掉的，这类手术一般不会影响性功能；

2、前列腺癌在早期时可以做前列腺癌的根治切除术，根治切除术是把前列腺整体切掉，把膀胱和尿道吻合起来。这类手术有并发症，即性功能不全，即勃起功能障碍，也称阳痿，部分人可以恢复。

现在患者医疗知识水平提高和解剖完善、技术先进，比如腹腔镜和机器人等手术。手术时要尽量保留血管神经束组织。如果保留较好，会对性功能的影响较小。但是在前列腺根治时，如果前列腺癌侵犯较广，已经影响到血管神经束，手术时就要同时切掉，终究手术切干净是主要的。所以对于前列腺癌患者，有相当一部分人的性功能会出现问题，部分随着时间延长逐渐改善，即使不改善大家也不用担心，可以去各大医院的男科进行相应处理，相当一部分会恢复性功能。