前列腺疾病手术的适应症

讲解医师：许建军  
首都医科大学宣武医院泌尿外科 / 主任医师

前列腺增生也有人叫前列腺肥大，但是，属于前列腺增殖性疾病，前列腺增生主要影响排尿，手术有风险，有些药也能达到手术效果。因为前列腺增生做手术主要是为了疏通尿道，把挤压尿道的部分腺体去掉，而不是把整个前列腺切除，吃药也可以达到相同效果。做手术的要求是要排除前列腺癌，因为前列腺癌跟前列腺增生的手术方式不一样，切除范围也不一样，所以要排除前列腺癌，一定是药物治疗无效的情况下才可以进行手术治疗。要了解膀胱功能，如果前列腺增生患者是老年人，老年人常常会合并膀胱老化，即膀胱没有收缩力，没有增生也排不出尿，这种情况不适合做手术。所以，前列腺增生要做手术，要看药物治疗是否可以替代，如果不可以替代，不能解决排尿问题，才可以考虑手术。还要看是不是前列腺癌，不是前列腺癌可以考虑前列腺增生的手术。还要看该病人的膀胱功能是不是正常，如果膀胱收缩力正常可以考虑手术，收缩力不正常就不适合做手术。病人若合并高血压、心脏病、肺脏疾病，要看病人能不能承担手术，如果不能承担手术，也不适合做手术。