儿童生殖细胞瘤治疗周期包括哪几个阶段

讲解医师：赵卫红  
北京大学第一医院小儿血液内科 / 主任医师

儿童生殖细胞瘤的治疗，目前采用的是多学科综合治疗模式，也就是MDT，原则上是手术联合放疗，除颅内的生殖细胞瘤外，其它不推荐放疗。儿童生殖细胞瘤的治疗周期，通常包括以下几个阶段：

1、新辅助化疗期：也称为术前化疗，是指儿童在诊断生殖细胞瘤之后先给予化疗，也就是等肿瘤缩小、边界清楚后，有利于延期原发肿瘤的根治以及完整切除，有利于保留患者的器官功能、减少并发症，并尽可能消除隐匿的微小转移灶，减少以后复发和转移的可能；

2、围手术期：也就是患者做好术前准备，手术切除肿瘤后，能减少或避免合并症的发生，促进或者等待伤口愈合；

3、术后辅助化疗：患者在手术伤口愈合后进行化疗，可以进一步杀灭远处残留转移灶内的肿瘤细胞，或手术中残留或脱落的肿瘤细胞，以及发生在循环中的肿瘤细胞，从而减少肿瘤的转移及复发，提高患者长期无病的生存率。对于第一次手术后，未能完整切除肿瘤的患者，在化疗后评估仍然残留病灶者，可考虑二次手术。