脑积水患者呕吐是怎么回事

讲解医师：潘栋超  
中国医学科学院整形外科医院神经外科 / 主治医师

呕吐是脑积水比较常见的症状，一般继发于颅内压增高。脑积水不一定会呕吐，尤其是正常压力脑积水，患者在漫长的时间中，逐渐耐受了此压力，通常不会出现呕吐和头痛问题。若脑积血患者突然呕吐，则应排除是否有新病变，如新发出血等，因其可导致颅内压短时间内快速增高，因此会出现严重呕吐。若为化脓性颅内感染继发脑积水，患者突然出现呕吐的时候，应考虑以下情况：
1、引流管是否通畅，如果已经进行分流，则应考虑分流管是否堵塞；
2、是否有新出现的脑室粘连，因其可导致局部压力增高，局部囊腔体积快速变大，同样会出现剧烈呕吐、嗜睡、意识减退、昏迷等临床症状。