中国医学科学院整形外科医院神经外科 / 主治医师
脑积水患者出现呕吐时,如果没有感染、新出血灶,短时间内可以通过脱水药降低颅压,比如甘露醇、甘油果糖、高渗盐水等,可以通过临时降低颅压,缓解呕吐症状。
最主要的是要诊断有无继发新的病变,可进行头颅CT或者核磁共振检查,观察有无新出血灶。
如果是感染性脑积水,则应检查患者是否出现脑室积脓、脑室粘连导致,局部颅压升高。若患者患有动脉瘤,突然出现剧烈的头痛、呕吐等症状时,应考虑是否存在动脉瘤破裂,需紧急行头颅CT检查,以明确颅内有无其它病变。
如果没有其它病变,可通过降低颅压或者引流,比如脑室外引流、腰大池引流等,可较好的缓解头痛、呕吐等症状。