听神经瘤手术要开颅还是微创

讲解医师：王浩然  
首都医科大学三博脑科医院神经外科 / 副主任医师

听神经瘤长在听道，向内部生长，突出到颅内压迫脑干。肿瘤主体是位于颅内的，所以一般情况下切除听神经瘤是需要开颅的。但是有一部分肿瘤可能体积相对较小，位于内听道内部或者仅突出于内听道很小一部分，可以考虑经耳朵眼后面的一部分骨质进行切除。这种手术方式虽然不是开颅，但是要去除一部分骨头，对听力的损伤非常大。通过迷路进行所谓的微创手术，一般情况下肯定保留不了听力，从这个角度讲神经功能的损失是必然的。这两种情况而言，我们采用开颅手术切除听神经瘤是更多的，特殊的情况才可以考虑通过迷路进行所谓的微创手术。