听神经瘤手术位置

讲解医师：任铭  
首都医科大学三博脑科医院神经外科 / 副主任医师

听神经瘤起源于前庭神经，虽然称为听神经瘤，但不是从听神经长出。掌管听力的神经其实是耳蜗神经，但是耳蜗神经和前庭神经、面神经，其实是4个神经，因为前庭神经分前庭上、前庭下神经。这4根神经紧密相邻，一起穿行骨孔，即内听道位置。所以，肿瘤是从内听道的前庭神经上长出。肿瘤手术应该从距离比较近的位置入手，一般采取的手术方式是乙状窦后，具体位置是耳后，基本上耳后发际内或者是贴着发际的区域，可以做弧形或者直形的切口，然后把该区域的部分枕骨打开，打开之后直接面临的是小脑半球，将小脑半球轻轻牵开后再深方，才能够到达听神经瘤生长的区域。所以，手术基本上是从体表的位置一直到整个手术入路。