颅咽管瘤不手术可以吗

讲解医师：刘海英  
河北医科大学第四医院神经外科 / 副主任医师

对于颅咽管瘤而言，如果肿瘤很小，可以不进行手术治疗。颅咽管瘤属于胚胎残余性肿瘤，起源于脑垂体柄，一般将颅咽管瘤分为鞍内型和鞍上型。部分患者肿瘤很小，没有明显的神经功能障碍，可以定期观察。

部分患者可出现多饮、多尿，甚至尿崩表现；部分患者可出现肥胖；部分患者肿瘤向颅内生长，导致患者出现视力障碍、视野缺损；部分患者肿瘤向上生长，可压迫下丘脑，甚至突入到第三脑室形成脑积水，此时患者需要积极进行手术治疗。手术治疗可于内镜下通过鼻孔入路，进行微创的颅咽管瘤切除术。部分肿瘤向颅内生长，特别是突入第三脑室的颅咽管瘤，可进行开颅手术，争取将肿瘤完整切除，患者术后会获得良好的手术效果。