颅咽管瘤视野缺损是怎么回事

讲解医师：张佳栋  
首都医科大学三博脑科医院脊髓脊柱外科 / 主任医师

颅咽管瘤分为鞍内型、鞍内-鞍上型与鞍上型三种。鞍内的意思就是长在蝶鞍内，本身它有垂体结构，但是鞍内偏上位置，就有两侧视神经、视交叉，再向后就有视束这个重要结构。出现视野缺损的原因，通常是因为颅咽管瘤压迫视神经、视交叉或者是视束三种结构，然后引起视力下降或者视野缺损，视野缺损与肿瘤生长的部位有直接关系，通常压迫视交叉部位，容易引起双颞侧偏盲，若生长位置偏向一侧，比如长到右侧视神经下部，压迫右侧为主，可能出现右眼视力下降，甚至失明，然后出现左颞侧偏盲，同理若长到左侧，可能左侧视力较差，然后右颞侧出现偏盲，根据肿瘤的部位出现的视野缺损不同。