重庆市肿瘤医院神经肿瘤外科 / 主任医师
颅咽管瘤的手术并发症，就要谈到颅咽管瘤周围比邻的一些神经结构，比如，前上方的视交叉、后上方的视丘下部、后方的垂体，还有跟它比邻的垂体柄这些重要结构，包括双侧颈内动脉和门脉系统的一些微小穿支血管，这就谈到手术并发症的一个最大的问题，就是周围结构都比较重要，而且比邻了一些重要的神经结构。我们有一个入路就是经额下，经终板切除颅咽管瘤，那么有可能对视神经、视交叉，甚至于对视力和视野有很大的影响；如果对后方的垂体功能影响或者门脉系统供应不好，会引起内分泌激素改变；如果对垂体柄损伤或者出现垂体柄的切断，涉及到颅咽管瘤全切，我们经常有个专业的问题，就是颅咽管瘤跟垂体柄的关系，如果有些侵入到垂体柄内，要达到全切的，可能把垂体柄切掉，就涉及到一个永久性的尿崩症，那么就涉及到电解质紊乱和永久性的尿崩，需要一些药物处理；还有就是对一些重要血管的粘连，在切除颅咽管瘤的过程中，有可能引起一些大的出血，那么风险就非常大了，可能有生命危险。
