先天性脑血管畸形是否可导致脑出血

讲解医师：孙庆利  
北京大学第三医院神经内科 / 副主任医师

脑出血的病因最常见的是高血压，但是血管畸形也可以造成脑出血，先天性脑血管畸形主要包括两大类，常见的是脑血管动静脉畸形，还有海绵状血管瘤。海绵状血管瘤患者可以无任何症状，如果血管瘤比较小，可以先定期观察，当然要控制好血压，避免情绪激动。如果是比较大的血管瘤或关键部位的血管瘤，要定期随访，甚至可以做手术切除，以免造成海绵状血管瘤出血。动静脉畸形也是脑出血最最常见的一种病因，也比较危险，存在脑血管畸形的患者往往会出现平时有头疼病史，见于很多病人，另外还有病人是大脑表面脑血管畸形，还会有抽搐，即癫痫发作。对于有癫痫发作头痛的病人，要积极完善血管或头颅结构以及核磁检查，除外脑血管畸形，如果发现应该积极进行处理。预防患者脑出血，当然有些患者是脑出血以后才发现脑血管畸形，对于这类患者，应该进行手术干预。