脑动静脉畸形脑出血手术时机

讲解医师：蒯东  
山西省心血管病医院神经外科 / 副主任医师

脑动静脉畸形最常见的症状就是脑出血。脑动静脉畸形脑出血出现就像不定时炸弹，不定什么时候就突然性发作了。与情绪、抽烟喝酒，外部环境可能有关。当然有过激行为，如喝酒或过量运动，会诱发脑动静脉畸形出血，脑动静脉畸形出血以后，不是立刻要进行治疗。因为脑动静脉畸形是一个很复杂的颅内血管病变。这种血管病变，如果之前不清楚它的构成、大小、位置，贸然手术，光清除血肿，可能就进了雷区。所以对这种脑动静脉畸形出血的病人，如果出血量不大，一般采取先保守治疗，等到病人病情平稳了以后。早期进行脑血管动静脉畸形的明确诊断。如全脑血管造影，明确动静脉畸形的状态、大小和构成，就可以有的放矢的进行手术治疗，顺便清除血肿。急性期病人出血量比较大，就根本等不及，等平稳了以后再进行治疗。就只能是急诊期进行脑血管造影，明确了以后急诊手术清除血肿加动静脉畸形的切除或介入栓塞。