头颅动静脉畸形CT影像表现

讲解医师：蒯东  
山西省心血管病医院神经外科 / 副主任医师

头颅动静脉畸形就是所说的脑动静脉畸形，是由脑子里面供血的动脉，还有引流静脉，以及它们之间构成的畸形血管团所组成的，就叫脑动静脉畸形。单以CT来看，表现可能比较容易忽略，明显动静脉畸形能看到粗大的引流静脉，就是CT片子上表现为一个条索状黑影。但不能通过这一点就确定脑动静脉畸形，还包括下一步的影像，如头颅核磁，头颅核磁可能比CT表现动静脉畸形更清楚，表现为片子可看到高低混合的混杂密度团块影就是占位影。但最终要想确诊脑动静脉畸形，必须得靠金标准的一个检查叫脑血管造影。脑血管造影可以通过血管内的导管，打进去造影剂，就能清楚地显现出脑动静脉畸形的供血动脉是几根，是怎么回事。畸形血管团有多大，要看里面合并不合并假性动脉瘤，容易出血的假性动脉瘤。另外引流静脉是不是比较深部，治疗起来比较危险等，这些影像就通过全脑血管造影能了解的一清二楚。所以单单靠CT诊断脑动静脉畸形是远远不够的。