海南省妇女儿童医学中心儿童康复科 / 副主任医师
脑损伤的治疗比较笼统,脑损伤治疗分为急性期、亚急性期、恢复期等。在急性期脑损伤的治疗,要看脑损伤的情况,如外伤或出血,当务之急肯定要止血、急救,还要减轻脑细胞水肿,要保护没有损伤的脑细胞,加强支持治疗。要先保证生命体征能够稳定下来,不至于出现危及生命的情况,这是急性期处理。到了亚急性期以后,生命体征已经稳定,但是病情可能还没有完全稳定下来。如感染,这时要进一步抗感染治疗,还要减轻脑细胞水肿,或脑细胞炎性渗出,还有身体由于脑损伤后出现了继发改变,这些都要继续治疗。
到了后遗症期或在恢复期内,这时要积极康复介入。康复介入根据损害程度不同,方法不一样,很严重的脑损伤的孩子动不了,这时康复阶段要做传统康复,让肢体发生被动活动,促进肌肉灵活、关节松动,不至于因为长期卧床而僵硬或关节挛缩,还有肌肉萎缩等。除了运动方面的康复以外,部分孩子脑损伤以后流涎,说话说不清楚或压根没语言,正好伤到语言中枢,这时还要做语言方面的康复训练,到后期会根据损伤部位不同,出现临床表现不同,选择不同康复治疗的方法,包括康复训练和物理因子的介入。