山东省立医院神经内科 / 副主任医师
脑出血多发生在存在高血压病史的患者，老年人多见，多由于活动或情绪激动时发病。不同部位脑出血，患者存在不同临床表现，常见分类以及表现如下：
1、基底节区脑出血：是脑出血最常发生的部位，约占脑出血的60%-70%，通常是由于大脑中动脉的豆纹动脉破裂所致。基底节区出血患者可以表现为病灶对侧不同程度肢体瘫痪、偏身感觉障碍、偏盲等，累及优势半球者可以出现失语；
2、脑叶出血：相对比较少见，约占脑出血的5%-10%，主要原因有脑动静脉畸形、动脉瘤、淀粉样血管病变等。不同部位脑叶出血可有不同临床表现，脑叶出血患者肢体瘫痪相对较轻，癫痫发生率较高；
3、脑干出血：约占脑出血的10%左右，脑干是重要生命中枢，视出血量和出血部位不同，可有不同临床表现。脑桥出血通常表现为病灶侧周围性面瘫、病灶对侧肢体瘫痪，如脑干出血量较大，可以出现昏迷、四肢瘫、呼吸困难等症状；
4、小脑出血：约占脑出血的10%左右，小脑出血患者肢体瘫痪相对较轻，主要是小脑功能受损表现，如眩晕、呕吐、行走不稳、共济失调等，如果出血量较大，也可以导致脑疝发生；
5、脑室出血：原发性脑室出血比较少见，多为周围部位出血破入脑室所致。脑室出血主要有头痛、呕吐、脑膜刺激征等表现，如果出血量比较大，出血比较迅速，患者可以迅速进入高热、昏迷、强制性抽搐状态，危及生命。
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