头部撞击后脑出血前兆

讲解医师：范存刚  
北京大学人民医院神经外科 / 主任医师

患者头部受到猛烈撞击后，有可能发生脑出血。患者发生脑出血时，可出现先兆性表现，可见如下：

1、头痛、呕吐：主要是比较剧烈的头痛，特别是在头痛的基础上，伴有恶心、呕吐，尤其是喷射性呕吐，提示可能发生脑出血；

2、昏迷：患者昏迷程度比较深，并且昏迷时间比较长，提示可能发生脑出血；

3、其他表现：因为脑出血常发生在额叶、颞叶，此部位发生外伤后的出血，患者可出现相应的精神改变和性格改变。

以上表现可供参考，但是患者需进行头颅CT等影像学检查，明确诊断。如果患者在头部撞伤后，出现进行性增高的血压和心率减慢，即血压逐渐增高，心率反而减慢，提示出现颅内压增高，产生的重要因素是外伤后脑出血。