山西省人民医院神经外科 / 副主任医师
晚期随着胶质瘤进行性增大,颅内压进行性升高,发生晚期颅内压增高症状。颅内压增高三主征为头痛、呕吐、视乳头水肿,头痛比早期头痛剧烈得多,是进行性加重的剧烈头痛,患者无法忍受,随着肿瘤增大,会刺激硬脑膜痛觉神经,造成剧烈头痛。颅内压增高会造成呕吐反射亢进,造成腹内压增高,是一种喷射性呕吐。视乳头水肿是颅内压增高后把压力传导到视神经到眼底,造成视乳头水肿,造成患者意识、情绪改变,造成逐渐嗜睡甚至昏迷,患者会有躁动。
到终末期患者会发生脑疝症状,如单侧或双侧瞳孔散大,意识进展到中昏迷或深昏迷,发生生命体征改变,如血压升高、呼吸和心率减慢,最终危及生命。
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