胶质瘤MRI表现是什么

讲解医师：武宜  
山西省中西医结合医院核磁共振室 / 主任医师

胶质瘤是颅内原发肿瘤最常见类型，约占颅内肿瘤60%。胶质瘤根据手术治疗后进行病理分级，按照WHO肿瘤分类标准主要分为1-4级，级别越低，恶性程度越低，级别越高，恶性程度越高。1、2级胶质瘤考虑良性可能性相对大，3、4级胶质瘤考虑恶性程度大。不同恶性程度和分级的胶质瘤MRI征象不同，低级别星形细胞瘤T1加权成像多为低信号，T2加权成像呈高信号，水肿及占位效应轻微，增强扫描多不强化或仅轻微强化。间变型星形细胞瘤由于肿瘤坏死，MR信号多不均匀，T1加权呈等低混杂信号，存在出血时出血灶呈高信号，境界常不清楚。存在明显占位征象及瘤中水肿，增强扫描呈明显不均匀强化。

高级别星形细胞瘤肿瘤信号混杂，瘤内多出现出血、坏死、囊变、占位效应明显，增强检查呈环样、明显不均质强化。肿瘤周围可见卫星病灶，肿瘤可跨中线生长，呈蝴蝶状，也可沿脑脊液播散。诊断过程中星形细胞瘤应注意与急性期脑梗死、单发脑转移瘤、淋巴瘤等进行鉴别。