空军军医大学唐都医院神经外科 / 副主任医师
大脑镰旁是颅内脑膜瘤的好发部位,大脑镰在大脑正中间,头部正中间从前到后类似片状,大脑镰左右都可能会长脑膜瘤。通常左侧顶部大脑镰处脑膜瘤有以下症状:
1、感觉异常:左侧顶部镰旁脑膜瘤的部位靠中间,从头前到头后的中点处靠后,属于重要的感觉功能区,右侧肢体感觉会经过脊髓一直传导到左侧颅内,因此患者最常见症状是右侧肢体感觉异常;
2、运动异常:由于顶叶前方紧邻运动功能区,左侧运动功能区支配右侧肢体活动。所以脑膜瘤长在此部位,如果压迫顶叶,通过水肿或间接性机械 压迫,会波及前方额叶,可能引起右侧肢体活动障碍,患者出现右侧肢体无力及上肢抬举无力,或走路时无力等症状;
3、其他:脑膜瘤属于占位病变,且随着脑膜瘤生长,由于头颅容积不变,脑膜瘤生长会占据一定头颅容积,特别是有水肿发生时,可产生颅内压增高的症状。所以除运动和感觉异常外,患者可能出现头痛、呕吐,甚至眼科检查会发现视乳头水肿等。
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