中日友好医院神经外科 / 主任医师
脑膜瘤是临床较常见的良性肿瘤,主要起源于脑膜及其衍生物质。根据脑膜瘤的生长部位、大小不同,其治疗难度不同,具体如下:
1、功能哑区:如大脑凸面,或颞叶、额叶,在脑膜瘤不断增大过程中,不会引起神经功能缺失相关症状,只是挤压附近脑组织,引起颅内压增高表现。症状出现较为缓慢,可能病灶直径几厘米,甚至10厘米时才能够出现症状,引起患者头痛、头晕、恶心、呕吐、视神经乳头水肿等,这时需对其进行手术完整切除,切除彻底时患者可以达到临床治愈的目的;
2、重要部位:如脑膜瘤附近有重要神经,甚至在脑干附近,或颅底重要的神经血管周围,这时切除较为困难,治疗难度较大。肿瘤质地较硬、较韧,切除过程中,为避免损伤重要神经功能,难以完整切除,需找到平衡点,既保留患者重要的神经功能,同时尽可能彻底将肿瘤切除。一般允许残留少许肿瘤组织,因为待其长大后再次进行切除,患者也可以获得相对良好的预后。