上海中医药大学附属龙华医院中西医结合乳腺科 / 主任医师
恶性肿瘤的传播方式主要有局部蔓延、淋巴系统、血型系统。乳腺癌是乳房最常见的恶性肿瘤,也以这三个方式扩展。第一是逐步长大,比如侵犯皮肤,侵犯胸肌。血行方式可能带到更远的脏器,比如乳腺癌好发肝转移、肺转移、骨转移、脑转移,肝、肺、骨、脑是乳腺癌最多见的血型转移方式。而淋巴转移也是乳腺癌常见的方式,主要途径是乳腺癌侵犯腋下淋巴结、锁骨下淋巴结、锁骨上淋巴结、内乳淋巴结,而其中以腋下淋巴结侵犯最早、最快。
乳腺癌如果侵犯腋下淋巴结,可以在体检时摸到腋下有长大的淋巴结。有一些女性乳腺癌扩展到了淋巴结,并没有引起淋巴结长大,需要通过手术以后的病理诊断判别淋巴结究竟是否转移。通常没有淋巴结转移的乳腺癌是相对早期,淋巴结转移个数越多,需要的后续治疗越规范、越严格,分期就越晚。
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