胆癌初期的症状

讲解医师：刘晓洋  
山东中医药大学附属医院肝胆外科 / 副主任医师

胆癌包括两种：胆管癌和胆囊癌。对于胆管癌而言，患者初期无症状，可能只有乏力、纳差甚至体重基本无变化，但如果查肿瘤指标，部分病人可能已经开始升高，动态观察肿瘤指标甚至会逐渐增高，此时建议患者立即做相关检查明确肿瘤位置。一般只有肿瘤较大，将胆管堵住，病人才可能出现黄疸症状。初期黄疸患者皮肤、眼睛可能还未表现出黄染，但患者尿液已经呈深黄色，严重者甚至呈暗红色，此时需引起警惕，建议马上就医。

胆囊癌患者初期也无症状，但其恶性程度非常高。文献认为胆囊癌从发生、治疗直到死亡，一般只需经过半年到1年时间。目前随诊疗技术提高，有些胆囊癌可早期发现、早期治疗，仍然可行根治手术，故生存时间相对较长。胆囊癌易发生肝脏内部转移，所以初期无症状，但如果查体发现胆囊有局限性增厚甚至肝脏上出现转移灶，说明患者情况较差。

总体来说，胆囊癌以预防为主。大部分胆囊癌都是结石或结石刺激后息肉导致，在胆囊结石病人中发病率约为5%，所以如果发现结石，建议及早手术处理。