首都医科大学宣武医院普通外科 / 主任医师
胆囊癌的诊断方法如下:
1、病史:胆囊癌患者往往有胆囊息肉、胆囊局部增厚,以及单个较小的息肉逐渐增加、快速增长的病史。部分患者的胆囊长期伴有较大的结石,比如部分60-70岁的中老年妇女,可能在其较为年轻的时候就发现自身伴有结石,以及慢性炎症的刺激等病史,往往到一定的时间,有可能会出现癌变;
2、体征:胆囊癌患者的临床表现各不相同,可能出现体重快速下降、右上腹疼痛,以及恶心、呕吐,右肩背部的酸麻、胀痛、不适等症状。往往有很多患者误认为自己患有胃炎,服用大量的胃药,最终亦没有解决问题;
3、辅助检查:辅助检查对于胆囊癌的诊断亦较为重要,辅助检查中有两个肿瘤标记物可提示胆囊癌的出现。其中一个肿瘤标记物为CEA,即癌胚抗原,还有就是CA19-9,为一种糖蛋白。两个肿瘤标记物的检查结果如果均提示升高,结合患者的病史与体征检查,对于胆囊癌的诊断可能有较大的意义;
4、B超、强化CT、强化核磁、PET-CT,均有助于胆囊癌的诊断。
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