胆囊癌分期

讲解医师：刘东斌  
首都医科大学宣武医院普通外科 / 主任医师

胆囊癌的分期，临床上目前均在采用美国和世界的肿瘤分期标准，比如AJCC、UICC的分期，其分期的特点，就是将肿瘤分为以下几方面：

1、T：即肿瘤的侵犯深度。一般来讲，目前按照AJCC第8版的分期，可将T分为四种情况，T1比较浅，且可分为两期，相对而言，T4则比较深。T1a指胆囊癌仅侵犯到黏膜层，比如黏膜癌。一般而言，胆囊癌发展至T1a的患者，如果选择单纯的腹腔镜胆囊切除，基本上可达到胆囊癌的根治效果。胆囊癌发展至T1b，其治疗效果则明显不同。胆囊癌发展至T2，一般指胆囊癌未侵犯整个黏膜的最外层，T2又分为两期。T3往往指胆囊癌扩散出胆囊，T4往往指胆囊癌侵犯到比较重要的血管，比如肝的动脉、门静脉，或者两个以上的器官；

2、N：即淋巴结，美国的分期方法为按照个数进行划分，再有一种就是按区域来分，日本就是按照此方法进行划分；

3、M：指肿瘤是否出现远处的转移。

整个T、N、M合在一起，又有一个整体的分期。