门静脉分支什么意思

讲解医师：周莉  
首都医科大学附属北京佑安医院肝病科 / 主任医师

门静脉在肝外肝门部，但是进入了肝脏以后，会有逐级分支，形状像树枝一样。可以理解为从一个树干上不断伸出越来越细的树枝，门静脉走行形状也类似于此。大的分支如门静脉在入肝之后分为门静脉左支和右支，再往下又有更加细的逐级分支，一直到达肝脏微血管，也就是肝脏血窦。门静脉是肝脏血液供应来源的主要部分，肝脏血液来源供应分为两部分，一部分是门静脉，另外一部分是肝动脉。而门静脉虽然称为静脉，但却作为肝脏主要血液供应来源，对于肝脏营养非常重要。

在做超声的时候，都会看到描述门静脉主干直径，一般不超过1.3cm为正常。如果超过这个数值，提示有可能是门静脉增宽，也就提示有可能门静脉压力升高，称为门静脉高压。这时有可能会提示门静脉分支增宽，也许会同步出现。若发生肿瘤亦可看到门静脉或者分支，也许会出现异常。在肝脏有恶性肿瘤，比如肝癌情况下，要特别注意门静脉有无充盈缺损，门静脉有无狭窄。如果有充盈缺损或者不规则形状，提示门静脉里或者门静脉的某些分支里可能里会有栓子形成。如果这里的门静脉或者分支正好挨着肿瘤，提示很可能是肿瘤已经侵犯到门静脉血管系统。这种情况下预示肝癌预后不好，可能结局不会太好。因为很有可能沿着血管发生远处转移，治疗效果会更差，所以对门静脉及其分支观察非常重要。