山西省中西医结合医院普外科 / 主任医师
切肝手术相对其它普通外科手术,风险较大,切肝手术需要观察患者肝脏切除范围、大小以及肝脏切除部位。如果为左半肝肿瘤或左半肝血管瘤等疾病,选择性左半肝切除风险一般较小,尤其对于左肝外叶切除,风险较右半肝切除以及尾状叶切除小。
患者肿瘤位于肝脏右叶,占据两个肝叶以上,需要进行右半肝切除,风险相对左半肝手术要大。此时需要观察患者肝功能储备情况以及剩余肝脏体积,如果剩余肝脏体积可以代偿,可以行右半肝切除。如果剩余肝脏体积较小,不能代偿右半肝功能,此时需要积极考虑行门静脉右支结扎或介入栓堵,休息一个月左右,等待左半肝代偿性增生,再考虑右半肝手术切除。尾状叶切除因为涉及到第三肝门,所以切除手术风险、难度较大。