肝脏血管瘤需要治疗吗

讲解医师：韩新巍  
郑州大学第一附属医院介入科 / 主任医师

肝脏血管瘤全称叫肝脏海绵状血管瘤，80%患者终生不需要治疗。曾经做过调研，全世界肝脏海绵状血管瘤在自然病程中尚没有发现致死病例，既没有大出血也没有破裂，更没有癌变，故一般不需要积极治疗。

肝脏海绵状血管瘤致命和致残多是不当治疗引起，即不当手术切除、微创治疗。如果小孩发现有肝脏海绵状血管瘤，等小孩发育期停止，血管瘤通常也不会再发育。若直径在5-10cm以内，一般不需要治疗。如果成年女性发现有肝脏血管瘤，直径比较小，可以随访观察，只要不超过10cm以上也不需要治疗。如果男士发现肝脏海绵状血管瘤，应定期观察1-3年，观察有无扩大，如果很稳定不扩大，可以不进行治疗。

除此之外，若需要治疗者，可采取经动脉栓塞治疗，先判断血管瘤血供是否丰富。如果丰富，可经动脉进行血管瘤瘤床栓塞治疗。如果经影像学判断血管瘤血供很差，可以直接穿刺做硬化治疗，穿刺打酒精、打硬化剂或者穿刺做消融治疗，消灭或者控制肝血管瘤，也是微创治疗的优点。