福建医科大学附属协和医院肝胆外科 / 副主任医师
胆管癌临终前患者一般比较痛苦,但在医疗条件下可以对症处理,缓解患者痛苦,让患者临终前有所缓解、提高生存质量,首要的痛苦因素就是疼痛,对于疼痛有很多不同的缓解方法,不同强度的止痛药物,包括皮肤贴剂、口服药物、肌注药物、静脉药物等,都能够针对癌症疼痛达到控制效果。根据癌症的三阶梯止痛原则给予患者相应强度的止痛药物治疗,定时进行服用或者使用,能够有效缓解患者疼痛。
对于患者其他并发症引起的痛苦,比如大量腹水、严重黄疸、肝功能衰竭,这种情况下针对腹水给予利尿、对症处理。胆管癌晚期还会出现恶病质、营养不良、全身乏力消瘦,这种情况下主要是给予积极的胃肠外营养调节,胃肠内营养给予高营养、高热量食物且容易消化的食物,如果胆管癌出现其他的急性风险,比如呕血、便血等情况,只能给予对症的止血处理。
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