肝门部胆管癌手术后T管什么时候取

讲解医师：郭德超  
浙江中医药大学附属第三医院外科 / 副主任医师

肝门部胆管癌手术后，若无异常情况，4-6周后即可拔除T管。肝门部胆管癌主要分四型，各种类型手术切除范围不同，临床上可根据残端断面胆管数目及口径大小等情况选择相应胆肠吻合和胆道重建手术。常规术程中需留置T管，一般4-6周后，患者体内T管的周围可充分粘连，形成窦道，可避免T管拔除后胆汁漏入腹腔形成腹腔感染。

若患者4-6周后若无发热、黄疸、腹痛、腹胀等症状，且引流出胆汁澄清、无泥沙样结石和异物、T管造影显示胆道通畅无异物及狭窄时，即可拔出T管。拔管前建议先试行夹闭T管2-3天，若患者未出现腹痛、发热、腹胀等情况，顺利拔除即可。