胆管癌需要开腹手术吗

讲解医师：耿文茂  
山东省立医院肝胆外科 / 副主任医师

胆管癌有微创手术治疗，有开刀手术，即开腹手术治疗。针对这种情况，现在有较多争议，如胆管中段肿瘤、下段肿瘤，现在不用开大刀，即不用开腹。通过腔镜手术可以切掉病变，然后重新将原来打断的解剖结构，如肠管和胆管，甚至胰腺里的胰管，重新和肠管连接，恢复原来组织的通畅性。

对于胆管位置较高的患者，如肝门区胆管癌患者，这种情况下部分患者可以做微创，部分患者做微创较困难，因为微创手术就像拿筷子夹花生米一样，直接抓较方便，筷子越长夹的难度越大。所以不是所有的胆管癌都需要开腹，也不是所有的胆管癌都不需要开腹，要根据不同的病变位置和患者的情况综合选择，取最合理的治疗方法。