中南大学湘雅医院胰胆外科 / 副主任医师
胰腺癌术后反复发烧,一般是身体某个器官或部位发生感染所致,原因主要有以下几点:
一、手术相关部位感染:
1、切口部位感染:术后如果切口出现红、肿、热、痛甚至流脓现象,表示有切口感染,俗称为伤口发炎,需要进行相应处理,包括撑开排脓、提早拆线引流等;
2、腹腔内感染:包括胃肠道吻合口、胆肠吻合口、胰肠吻合口发生瘘,称为裂开,此时消化道液渗出或漏出到腹腔内,引起腹腔感染。另外,还有可能造成其他部位腹腔感染,是由于渗液没有及时排出,从而并发腹腔感染而引起发热。
二、手术相邻部位感染:
1、泌尿系统感染:进行胰腺手术时,一般需插尿管,即导尿操作。进行导尿操作后,泌尿系统有可能被外界带入的细菌感染而引起发热,也可能并发尿频、尿急、尿痛现象;
2、呼吸系统感染:手术时要进行气管插管,是有创性操作,易造成肺部痰液排不出而造成感染。另外,术后长期卧床休息,不能及时下床活动和排痰,也易造成肺部感染。
因此胰腺癌术后的发热原因较多,除与手术直接相关,还有可能是肺部和泌尿系统感染引起。
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